{"id":32698,"date":"2023-05-05T07:57:17","date_gmt":"2023-05-05T10:57:17","guid":{"rendered":"http:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/?p=32698"},"modified":"2023-05-05T07:57:20","modified_gmt":"2023-05-05T10:57:20","slug":"dia-mundial-de-la-celiaquia-1-de-cada-167-argentinos-convive-con-la-enfermedad-que-tiene-un-unico-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/archivos\/32698","title":{"rendered":"D\u00eda Mundial de la Celiaqu\u00eda: 1 de cada 167 argentinos convive con la enfermedad que tiene un \u00fanico tratamiento"},"content":{"rendered":"\n

El 5 de mayo se conmemora el\u00a0D\u00eda Internacional de la Enfermedad Cel\u00edaca<\/strong>, instituido por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) con el fin de concientizar a la comunidad y promover la b\u00fasqueda de soluciones para las personas afectadas.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan estimaciones del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, uno de cada 167 adultos<\/strong> tiene celiaqu\u00eda en la Argentina, mientras que entre los m\u00e1s chicos la prevalencia es a\u00fan mayor. Uno de cada 79 ni\u00f1os <\/strong>presenta la enfermedad, y los especialistas observan que los casos van en aumento de un tiempo a esta parte.<\/p>\n\n\n\n

Dado que es una afecci\u00f3n de base gen\u00e9tica<\/strong>, se conoce que los familiares de primer y segundo grado tienen una prevalencia de entre 4% y 12%, llegando hasta el 75% en el caso de los gemelos id\u00e9nticos. Se estima que por cada caso de celiaqu\u00eda, existen entre 5 y 10 personas no diagnosticadas.<\/p>\n\n\n\n

Si bien las formas cl\u00e1sicas en que se manifiesta la enfermedad pueden incluir diarrea, ca\u00edda del cabello, p\u00e9rdida de peso o anemia<\/strong>, la patolog\u00eda puede presentar s\u00edntomas m\u00e1s severos<\/strong>, o bien ser asintom\u00e1tica<\/strong>. De all\u00ed lo complejo que muchas veces resulta arribar al diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es la celiaqu\u00eda?<\/h2>\n\n\n\n

\"LaLa celiaqu\u00eda es una enfermedad autoinmune cr\u00f3nica que afecta al intestino delgado<\/p>\n\n\n\n

La enfermedad cel\u00edaca\u00a0es una patolog\u00eda sist\u00e9mica, autoinmune<\/strong>, desencadenada por el gluten, una prote\u00edna que se encuentra de manera natural en\u00a0el trigo, el centeno y la cebada<\/strong>, entre otros, y que afecta a individuos gen\u00e9ticamente predispuestos a padecerla.<\/p>\n\n\n\n

En relaci\u00f3n a la avena<\/strong>, es un caso curioso. Si bien no resulta t\u00f3xica para el 95% de las personas con enfermedad cel\u00edaca, s\u00ed ocasiona da\u00f1o en el 5% restante. A su vez, en Argentina no se cuenta con avena pura debido a la rotaci\u00f3n de cultivos y a que el almacenamiento de la misma se realiza en los mismos silos que el resto de los cereales. Esto hace que resulte contaminada y deba prohibirse su consumo a las personas enfermas. De all\u00ed que los alimentos certificados que deben consumir quienes padecen esta enfermedad llevan el logo \u201csin TACC\u201d<\/strong>, en relaci\u00f3n a trigo, avena, cebada y centeno.<\/p>\n\n\n\n

El \u00fanico tratamiento efectivo para esta enfermedad es mantener una alimentaci\u00f3n libre de gluten,<\/strong> para lo cual es sumamente importante contar con disponibilidad de alimentos libres de gluten y seguros.<\/p>\n\n\n\n

Cu\u00e1ndo sospechar de enfermedad cel\u00edaca<\/h2>\n\n\n\n

\"LaLa enfermedad presenta una forma cl\u00e1sica y una no cl\u00e1sica de manifestarse; e incluso puede ser asintom\u00e1tica (Getty)<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan explic\u00f3 la licenciada en Nutrici\u00f3n\u00a0Constanza Echevarr\u00eda\u00a0<\/strong>(MN 3718), profesora adjunta de la Licenciatura en Nutrici\u00f3n de la Facultad de Ciencias Biom\u00e9dicas de la Universidad Austral, \u201cla presentaci\u00f3n de la enfermedad cel\u00edaca no tiene un patr\u00f3n cl\u00ednico \u00fanico.\u00a0Puede ser monosintom\u00e1tica (un s\u00edntoma) u oligosintom\u00e1tica (varios)<\/strong>, e incluso variar en su nivel de severidad de expresi\u00f3n del s\u00edntoma: intensos, leves e incluso una presentaci\u00f3n\u00a0asintom\u00e1tica<\/strong>, en la que el paciente no detecta nada anormal\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Precisamente esta diversidad de s\u00edntomas representa un desaf\u00edo para los profesionales de la salud y una dificultad a la hora de la sospecha cl\u00ednica y diagn\u00f3stico. Y tras ampliar que \u201cadem\u00e1s de haber un amplio espectro de caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, \u00e9stas pueden variar a lo largo de la vida del paciente\u201d, la especialista sostuvo que \u201clos s\u00edntomas pueden superponerse con los s\u00edntomas del s\u00edndrome del intestino irritable; los pacientes pueden tener tambi\u00e9n manifestaciones sin s\u00edntomas gastrointestinales, o incluso pueden no presentar ning\u00fan s\u00edntoma\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Los s\u00edntomas que pueden ser indicio de la enfermedad cel\u00edaca var\u00edan seg\u00fan se trate de la enfermedad cel\u00edaca cl\u00e1sica o no cl\u00e1sica. \u201cEn la enfermedad cel\u00edaca cl\u00e1sica<\/strong> los pacientes presentan signos y s\u00edntomas de malabsorci\u00f3n, como diarrea, esteatorrea (diarrea por p\u00e9rdida de grasas), anemia por deficiencia de hierro, p\u00e9rdida de peso, alteraciones del crecimiento o malestar y fatiga, distensi\u00f3n abdominal por hinchaz\u00f3n e irritabilidad y alteraci\u00f3n del \u00e1nimo\u201d, explic\u00f3 Echevarr\u00eda, quien diferenci\u00f3 que \u201cen la enfermedad cel\u00edaca no cl\u00e1sica<\/strong>, los pacientes pueden presentar s\u00edntomas gastrointestinales inespec\u00edficos sin signos de malabsorci\u00f3n o con manifestaciones extraintestinales (sin s\u00edntomas gastrointestinales)\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Algunos de estos pueden ser: fatiga cr\u00f3nica, falta de energ\u00eda, migra\u00f1a cr\u00f3nica, estre\u00f1imiento cr\u00f3nico en ni\u00f1os, manifestaciones dermatol\u00f3gicas (como erupci\u00f3n cut\u00e1nea, psoriasis, ampollas), neuropat\u00eda perif\u00e9rica, reducci\u00f3n de la densidad \u00f3sea, infertilidad inexplicable, defectos del esmalte dental, falta de apetito o saciedad precoz, ansiedad, mal humor e irritabilidad, pubertad tard\u00eda, deficiencia de vitamina B12 y \u00e1cido f\u00f3lico, aumento de las enzimas hep\u00e1ticas cr\u00f3nica e inexplicable.<\/p>\n\n\n\n

\"AlgunasAlgunas personas presentan intolerancia al gluten sin llegar a tener celiaqu\u00eda (Getty)<\/p>\n\n\n\n

A su turno, la m\u00e9dica (MN 88956) y health coach Roxana Timo<\/strong>, destac\u00f3 que \u201cexiste una gran cantidad de casos de enfermedad cel\u00edaca sin diagn\u00f3stico<\/strong>\u201d, y sostuvo que debido a esto \u201cse considera que la verdadera prevalencia de la enfermedad puede ser a\u00fan mayor de lo que se cree actualmente y la tendencia va en aumento. La raz\u00f3n exacta de esta asociaci\u00f3n a\u00fan no est\u00e1 clara, pero podr\u00eda estar relacionada con factores gen\u00e9ticos y ambientales\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Para la licenciada en Nutrici\u00f3n Rosana Maidana<\/strong> (MP 4121), \u201cel aumento de la prevalencia de la enfermedad cel\u00edaca se da por dos factores bien definidos: el consumo masivo de gluten y el componente gen\u00e9tico de la portaci\u00f3n de los ant\u00edgenos de histocompatibilidad de clase II (HLA DQ2 o DQ8), siendo esto de gran relevancia porque sin ellos, la enfermedad no se manifiesta\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En este punto, Timo sum\u00f3 que \u201cexiste lo que se denomina sensibilidad al gluten no cel\u00edaca <\/strong>(SGNC), que es una condici\u00f3n en la que las personas experimentan s\u00edntomas similares a los de la enfermedad cel\u00edaca o la alergia al trigo despu\u00e9s de consumir alimentos que contienen gluten, pero no tienen la enfermedad cel\u00edaca ni alergia al trigo\u201d. \u201cSe cree que la sensibilidad al gluten no cel\u00edaca puede ser causada por una respuesta inmunitaria o una intolerancia no inmunol\u00f3gica al gluten, asociada a aumento de la permeabilidad intestinal \u2014se\u00f1al\u00f3\u2014. La permeabilidad intestinal<\/strong> es la capacidad del intestino para permitir que las mol\u00e9culas y sustancias pasen a trav\u00e9s de su pared y entren en el torrente sangu\u00edneo. Una permeabilidad intestinal adecuada es importante para la absorci\u00f3n de nutrientes y para prevenir el paso de sustancias nocivas al cuerpo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo se llega al diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n\n\n

\"HayHay varios estudios que se pueden realizar para estudiar la enfermedad cel\u00edaca, como pruebas serol\u00f3gicas, gen\u00e9ticas y biopsias intestinales (Europa Press)<\/p>\n\n\n\n

Para el diagn\u00f3stico de la enfermedad cel\u00edaca <\/strong>\u201cse requiere del hallazgo de alteraciones morfol\u00f3gicas caracter\u00edsticas en biopsias del intestino delgado, asociado a pruebas serol\u00f3gicas espec\u00edficas positivas\u201d, explic\u00f3 Maidana. Y ahond\u00f3: \u201cLo primero que se realiza ante la sospecha -ya sea por la presencia de s\u00edntomas caracter\u00edsticos o por tener familiares directos celiacos- es la prueba serol\u00f3gica\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Es que normalmente circulan en la sangre peque\u00f1as cantidades de anticuerpos contra una diversidad de ant\u00edgenos alimentarios. \u201cPor ejemplo, se pueden detectar anticuerpos contra componentes de los alimentos como las prote\u00ednas del huevo, de la leche, y tambi\u00e9n del gluten (denominadas gliadinas). Por lo tanto se dosa en sangre como primera opci\u00f3n para el diagn\u00f3stico el anticuerpo antitransglutaminasa tisular de tipo IgA (a-tTG IgA) y un dosaje de inmunoglobulina A total -detall\u00f3 la nutricionista-. Le sigue la confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica que se da a trav\u00e9s de la biopsia endosc\u00f3pica. Las muestras deben ser tomadas en el bulbo duodenal y duodeno distal debido a que se sabe que el intestino delgado se lesiona en forma de \u2018parches\u2019, esto es, zonas sanas intercaladas con zonas lesionadas, y la mayor afectaci\u00f3n se da en la primera porci\u00f3n del intestino delgado, es decir, en el duodeno\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La importancia de cumplir una dieta libre de gluten<\/h2>\n\n\n\n

\"LasLas personas con celiaqu\u00eda deben evitar la contaminaci\u00f3n cruzada de los alimentos (Getty)<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl \u00fanico tratamiento para la enfermedad cel\u00edaca en la actualidad es la dieta estricta libre de gluten de por vida<\/strong>\u201d, destac\u00f3 Echevarr\u00eda, quien remarc\u00f3 que \u201clas personas que sufren esta enfermedad no deben ingerir alimentos, productos o medicamentos que contengan gluten proveniente de trigo, avena, cebada o centeno (o sus derivados), ya que incluso peque\u00f1as cantidades de gluten pueden ser nocivas\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Aproximadamente el 70% de los pacientes relata una mejor\u00eda de los s\u00edntomas dentro de las dos semanas posteriores al inicio de la dieta sin gluten. Al adherir a una dieta sin gluten, los ni\u00f1os normalizan su crecimiento y desarrollo.<\/p>\n\n\n\n

La nutricionista de la Universidad Austral asegur\u00f3 que \u201ccon el cumplimiento estricto de la dieta se normalizan los valores de laboratorio espec\u00edficos para enfermedad cel\u00edaca (anticuerpos) y si bien las alteraciones vellositarias (el da\u00f1o de la pared del intestino) comienzan a mejorar con el correr de los meses posteriores a la instauraci\u00f3n de una dieta sin gluten, la resoluci\u00f3n completa puede tardar a\u00f1os\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En este punto es importante se\u00f1alar que \u201cun alimento que no contiene gluten puede contaminarse por estar en contacto con otros alimentos que lo contengan o bien, por utilizar los mismos utensilios para cocinar o manipular unos y otros, sin higienizarlos correctamente\u201d, destac\u00f3 Echevarr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

\"LasLas personas cel\u00edacas deben chequear todos los ingredientes de los productos que consumen (Getty)<\/p>\n\n\n\n

A esto se lo denomina \u201ccontaminaci\u00f3n cruzada\u201d<\/strong> y suele ser la dificultad m\u00e1s com\u00fan en la dieta libre de gluten. El gluten se usa ampliamente en alimentos procesados; puede estar presente como un ingrediente oculto (como espesante en un queso, por ejemplo), por lo que es prudente que los pacientes se acostumbren a verificar siempre que sean productos inscriptos en el listado oficial de alimentos libres de gluten de la Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica (ANMAT).<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, Echevarr\u00eda resalt\u00f3 que \u201cno todos los productos gluten free o sin gluten son aptos para cel\u00edacos\u201d. \u201cEs una tendencia diet\u00e9tica que est\u00e1 creciendo en el \u00faltimo tiempo, tanto en mercados como en restaurantes y generalmente hacen referencia a la oferta de productos que no contienen trigo en su composici\u00f3n o que no tienen ninguna otra harina que el cel\u00edaco no debe consumir, pero donde no hay cuidados en la elaboraci\u00f3n, almacenamiento y manipulaci\u00f3n del alimento (pudiendo estar contaminado), o que en la preparaci\u00f3n contiene otros ingredientes no rotulados SIN TACC como, por ejemplo, dulce de leche de alguna marca no apta, frutos secos comprados a granel, condimentos no rotulados, entre otros\u201d, remat\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: Infobae<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El 5 de mayo se conmemora el\u00a0D\u00eda Internacional de la Enfermedad Cel\u00edaca, instituido por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) con el fin de concientizar a la comunidad y promover la b\u00fasqueda de soluciones para las personas afectadas. Seg\u00fan estimaciones del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, uno de cada 167 adultos tiene celiaqu\u00eda en la Argentina, mientras que entre los m\u00e1s chicos la prevalencia es a\u00fan mayor. Uno de cada 79 ni\u00f1os presenta la enfermedad, y los especialistas observan que los casos van en aumento de un tiempo a esta parte. Dado que es una afecci\u00f3n de base gen\u00e9tica, se conoce que los [Leer m\u00e1s]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":6,"featured_media":32699,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":""},"categories":[43],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/5U7XFP7CUNCLPJIOIKXJJWRR5U.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9fihK-8vo","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32698"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32698"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32698\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":32700,"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32698\/revisions\/32700"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media\/32699"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32698"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dsrmedios.com.ar\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}